ADHDだけじゃない！知っておきたい発達障害の種類

発達障害というものの存在を知り、「もしかしたら、うちの子はADHDなのではないか？それともまた別のもの？」と迷い、悩んでいらっしゃる親御さんも多いことでしょう。

一口に発達障害といってもいくつかの種類があり、特徴や治療法はそれぞれに変わってきます。

今回は、発達障害の種類、特徴、治療・改善法についてご紹介します。

参考になりましたら幸いです。

発達障害の種類

発達障害といえば「ADHD」「アスペルガー症候群」のふたつを思い浮かべる人が多いかと思いますが、下記のように、発達障害の種類は大きく３つにわけることができます。

• ADHD（注意欠陥・多動性障害）
• ASD（自閉症スペクトラム障害）※アスペルガー症候群、高機能自閉症、広汎性発達障害はASDに含まれます
• LD（学習障害）

この中のひとつだけにあてはまるという場合もありますが、複数の特徴を併せ持っているケースが多いと言われています。

発達障害は、知能検査の結果では能力の偏りはあるものの、全体的な能力やIQには問題ないことが特徴です。

知能検査の結果、全体的に知能が低い場合は知的発達症として別に扱います（目安として、IQ69以下がそれにあたるといわれています）。

大人のデータになりますが、発症割合は、おおまかにADHDが2.5％、ASDが1％、LDが4％といわれています。

上記のことから、決してまれな障害ではないということがわかるかと思います。

特徴と治療・改善法

ADHD（注意欠陥・多動性障害）

ADHD（Attention-Deficit／Hyperactivity　Disorder）とは、日本語で注意欠陥・多動性障害といいます。

文部科学省が定めている定義には「ADHDとは、年齢あるいは発達に不釣り合いな注意力、及び／又は衝動性、多動性を特徴とする行動の障害で、社会的な活動や学業の機能に支障をきたすものである。また、７歳以前に現れ、その状態が継続し、中枢神経系に何らかの要因による機能不全があると推定される」とあります。

不注意、衝動性、多動性により、社会生活に支障をきたすことが多いといわれています。

ADHDの特徴

ADHDの主な特性として、不注意、多動性、衝動性の３つがあります。

• 集中力が続かない
• 集中力を要する課題を避ける
• 外からの刺激で注意がそれる
• 話しかけられても聞いていないように見える
• ぼんやりしてしまう

集中力が続かず、ぼんやりしてしまうことが多い為、「やる気がない」と思われてしまうことがあります。

また、色々なことに次々と興味が移り、話をしている最中でも他のことが気になってしまい、そちらを気にしてしまったり、話を覚えていなかったりと、本人に悪気はないのですが、相手から見ると「全く話を聞いていない」「失礼だ」と思われてしまうことがあります。

しかし、興味のあることには、相当な集中力を発揮し、周りが見えなくなるほど没頭すること（それも才能のひとつなのですが）から、逆に「本当は集中出来るのに、やる気がない」と誤解されてしまうこともあります。

大事な約束を忘れてしまったり、必要な持ち物を持ってくることを忘れてしまったりすることが多い為、「責任感がない」と思われてしまうことがあります。

物の整理が基本的に苦手な為、物をどこに置いたか思い出せず、結果的に失くしてしまうことも多いです。

そのことにより、相手に迷惑をかけるだけでなく、自分も困ることが多くなります。

課題を与えられたときに、能力はあるのですが、きっかけやコツがつかめず、取り組むことに時間がかかったり嫌なことを後回しにしてしまったりする傾向があるので、締め切りギリギリまで取り組まず、結果的に期日まで間に合わなかったり、提出しなかったりということがよくあります。

そのため、学校ではテストの点は取れても、意欲・態度の評価が低く、通知表などの評価が低くなってしまう場合があり、また、仕事でも実際の能力より低い評価しか得られないことがあるため、本人も認められていないと感じ、自分でもそういったことが苦手だと思ってしまいがちです。

• じっとしていられない
• 落ち着きがない
• 身体をモゾモゾさせる
• 不適切に走り回ったり、高いところに登ったりする

じっとしていることが苦手で、常に身体を動かしていたり、グルグル回ったりと落ち着いていられないことが多く、良く捉えれば「元気で活発」なのですが、「落ち着きがない」「乱暴」とも思われがちです。

注意されても、平気で走り回ったり物を壊してしまうこともよくあるため「しつけが出来ていない」と誤解されることも多いです。

学校などの集団生活では静かに席に座って授業を受けなければならないため、多動性の強いADHDの子にとっては、とても大変な時間です。

思わず席を離れてしまったり、ウロウロ歩き回ったりしてしまうので授業が進まなくなったりと、周りに迷惑をかけてしまうこともあります。

また、興味のあることに関しては、相手の都合を考えず、いつまでもしゃべりすぎる傾向があるため相手がウンザリしてしまうこともよくあります。

• 思いついたらよく考える前に行動してしまう
• 質問が終わらないのに答える
• 順番を待てない
• 他人のじゃまをする

衝動的に行動してしまうことが多いため、突然周りを見ずに道路に飛び出してしまったり、危険な行動をしてしまったりすることがあり、「常に目が離せなくて心配」だという親御さんも多いことでしょう。

相手の質問を遮ったり、順番を守らなかったりと、結果的に相手に嫌な思いをさせてしまう行動も見られるのですが、本人としては、その時に思いついた気持ちに従って行動しているだけなので、相手を嫌な気持ちにさせているという認識はないことが多いです。

そのため、怒られても「なぜ怒られているのか」を理解できていないことがあります。

不注意が中心のADDタイプはあまり目立たず女性に多く、多動性・衝動性が中心のHDタイプは乱暴、反抗的と言われ男性に多いといわれており、また、不注意・衝動・多動が混合のAD／HDタイプが最も多いといわれています。

※不注意、多動性、衝動性の度合いは人によって違います。

ADHDの治療・改善法

ASD（自閉症スペクトラム障害）

ASD（Autism　Spectrum　Disorder）とは、日本語で「自閉症スペクトラム障害」といいます。

社会性の質的障害（対人関係が苦手）、コミュニケーションの質的障害（こだわりが強い）が特徴です。

かつては、アスペルガー症候群、高機能自閉症、広汎性発達障害の３つが区別されていましたが、2014年にこの区別が廃止され、ASDに統一されました。

目の前の細かいことにこだわり、物事を全体的にとらえるのが苦手なため、社会生活に支障をきたすことが多いといわれています。

アスペルガー症候群

社会性の低下がアスペルガー症候群の主な特性です。

文部科学省が定めている定義には「知的発達の遅れを伴わず、かつ、自閉症の特徴のうち、言葉の遅れを伴わないものである」とあります（自閉症との違いにつきましては、後述の「高機能自閉症」で説明します）。

ADHDと並んで耳にすることが多い障害で、大人になってから「実はアスペルガー症候群かもしれない」と気付くパターンもありますが、社会性が低い＝アスペルガー症候群とは言い切れない部分があります。

「自分はもしかしたら」と気になる場合は、しっかり医師の診断を受けることが大切です。

また、対人関係が苦手な人をアスペルガー症候群だと決めつけてしまうことは良いことではありません。

相手の気持ちに共感したり、相手の立場になって考ええたりすることが苦手で、それにより、学校や職場などになじめないということがあります。

友達ができづらく、ひとりでいることが多いため「ひとりでいることが好き」だと誤解されることがありますが、本人はそういうわけではなく、本当は「友達がほしい」「みんなと仲良くしたい」という気持ちを持って行動していますが、なかなかうまくいかないため対人関係を避けてしまう傾向があります。

意思伝達が上手に行えないため、ストレートに相手が傷つくような言葉を言ってしまったり、言葉を意味の通りにしか受け取れず、冗談を真に受けてしまい、傷ついてしまったりすることがあります。

場の雰囲気を読むことも苦手なため、場の雰囲気にそぐわない発言をしたり、突拍子もない行動をしたりすることから「変な人」と思われてしまうこともあります。

自分と異なる立場になったことを想像することが苦手なため、相手の気持ちを理解することが出来ず、相手を傷つけてしまったり怒らせてしまったりしてしまうことがあります。

また、お店屋さんごっこやおままごとなどの「ごっこ遊び」などもその立場を想像することが苦手なため、うまく遊ぶことが出来ないということがあります。

興味を持ったものに対して、かなりのこだわりを持ち、徹底的に調べないと気がすまなかったり、それに関するものを集め続けたりと、こだわりが強い傾向があります。

特定の知識を高める能力が高いことは、才能でもあり、良い特徴でもあります。

歴史的な学者・研究者はアスペルガー症候群だと考えられる人も少なくないといわれています。

しかし、興味があるものだけに固執し、周りが見えなくなったり、それ以外のことに興味を持たなくなったりするといった問題もあります。

調べることに没頭しすぎて、食事を取ることを忘れたりと、健康に害を及ぼすレベルになってしまう危険性もあります。

また、周りから見ると理解出来ない儀式のようなものや、非効率的なのにそのやり方にこだわるという傾向もあります。

必ず同じ道を通らないと気が済まなかったり、時間がなくても、決まったことを行わないと外に出かけることが出来ない……スポーツ選手が試合前に行うジンクスとも似たようなものとも捉えられますが、それをしないと行動できないという強迫観念に似たところもあります。

自分の中で決めていた予定以外の突発的な出来事が起こると、パニックに陥ることもあります。

感覚が過敏で、ちょっとした音でも不快に感じてしまったり、服のタグの肌触りが気になってタグを切らないと服が着られなかったりと、日常生活に支障をきたすことがあります。

また、触られることを極端に嫌がることもあります。

乗り物酔いをしやすい人は少しの距離でも酔って吐いてしまうため、エチケット袋を手放せないという不便さもあるようです。

薬がよく効くと感じた場合は、その分副作用も強くなりますので、薬を処方してもらうときには医師に相談することをおすすめします。

運動が苦手だったり、細かい作業が苦手だったりと不器用なところもあります。

頭の切り替えが上手に出来ないため、複数の作業を同時に行うことも苦手です。

食事中にテレビを見ていると、食べている手が止まってしまってなかなか食べることができないことがあり、また、仕事でもひとつの作業を終わらせないと他の作業ができないといった様子が見られます。

高機能自閉症

主な特性がアスペルガー症候群とよく似ていますが、言語発達に遅れが見られることが特徴です。

文部科学省の定めている定義には「高機能自閉症とは、３歳位までに現れ、①他人との社会的関係の形成の困難さ、②言葉の発達の遅れ、③興味や関心が狭く特定のものにこだわることを特徴とする行動の障害である自閉症のうち、知的発達の遅れを伴わないものをいう。また、中枢神経系に何らかの要因による機能不全があると推定される」とされています。

特徴がよく似ている、高機能自閉症、自閉症、アスペルガー症候群ですが、違いをあげると

• 主な特徴はほぼ同じ
• 自閉症は知的発達の遅れを伴う
• 高機能自閉症は知的発達の遅れはないものの、言葉の発達の遅れを伴う
• アスペルガー症候群は知的発達、言葉の発達の遅れを伴わない

とされていますが、高機能自閉症は年齢が上がるにつれて言葉の発達の遅れが目立たなくなっていくため、アスペルガー症候群との区別がつかなくなってくることが多いです。

広汎性発達障害

広汎性発達障害は、ASD（自閉症スペクトラム障害）とほぼ同じような特性が現れます。

2013年までは、広汎性発達障害に高機能自閉症、アスペルガー症候群も含まれていましたが、広汎性発達障害に分類される障害のほとんどが「ASD（自閉症スペクトラム障害）」という新たな総称に統合されました（レット症候群は除外されており、広汎性発達障害に分類されています）。

ASDの治療・改善法

LD（学習障害）

学習障害（Learning　Disoeder）は、全体的知能・視覚・聴覚に問題はないが「聞く」「読む」「書く」「計算する」「推論する」のうち、ひとつ以上に著しい困難がある場合に該当します。

文部科学省が定めている定義には「学習障害とは、基本的には全般的な知的障害に遅れはないが、聞く、話す、読む、書く、計算する又は推論する能力のうち特定のものの習得と使用に著しい困難を示す様々な状態を指すものである。学習障害は、その原因として、中枢神経系に何らかの機能障害があると推定されるが、視覚障害、聴覚障害、知的障害、情緒障害などの障害や、環境的な要因が直接の原因となるものではない」とされています。

障害分野の能力が、年齢・全体的知能（IQ）に比べて、不釣り合いに低いことが特徴です。

LDの特徴

• 聞くことが苦手
• 文字で示されるとわかるが、話された言葉が理解できない
• 聞き間違いが多い など
• 話すことが苦手
• 筋道を立てて話せない
• まとまった文章で話せない
• 言い換えができない など
• 読むことが苦手
• 単語を発音できなかったり、間違ったりする
• 文字や単語をとばして読んでしまう など
• 書くことが苦手
• 文字や単語が書けなかったり、間違った文字を書いたりする
• 文章に文法的な誤りが多い
• 単純な文しか書けない など
• 計算することが苦手
• 暗算できない／九九を暗記しても使えない
• 繰り上がり、繰り下がりがわからない など
• 推論することが苦手
• 算数の応用・証明・図形問題が苦手
• 因果関係の理解・説明が苦手
• 長文読解や算数の応用問題などが苦手
• 直接示されたこと以外はわからない など
• 位置や日時の認知ができない
• 左右を間違えたり、昨日、明日などの日にち感覚や、「何時間後に帰る」等の時間の感覚がよくわからない など
• バランス感覚があまりよくない
• 協調運動が苦手、手先が不器用などの運動系症状もある

上記のことから、知的な遅れはないのに、周囲から「頭が悪い」と思われてしまうことが多々あります。

また、文字や漢字を読むことが極端に苦手な場合は、他の教科の教科書やテストの文字を読むことも困難になるため、学年が上がるにつれて全ての教科が苦手になってしまうこともあります。

LDの治療・改善法

今のところ、有効な薬物治療はないといわれています。

勉強に関することなので「努力不足」「勉強不足」「がんばれば出来る」などと思われがちですが、単なる反復練習だけではなかなか弱点は克服できません。

パソコンなどで訓練ソフトを使う・得意分野を伸ばす、などの工夫が必要です。

学校や自治体でも支援してくれる場がありますので、上手に連携を取りながら改善していくことが有効な方法となります。

• 授業を受けやすくするために準備をする／先生に配慮してもらう
• LDの子どもは全体的なIQに問題がないことが多く通常の学級に在籍していることが多いため、担任の先生に配慮してもらいながら工夫していくことが必要。
• 先に教科書に目を通し、読めない文字にはフリガナをふっておく、わからないところが出てきたら答えではなく解き方を教えてもらうようにするなど、本人が授業中に困らないように配慮することで勉強が苦痛にならないようにする。
• チームティーチングによる指導
• 平成５年から、基礎・基本の徹底と個に応じた多彩教育が展開できるよう、複数の教員が協力して、少人数による指導や個別指導を行う「チームティーチング」を実施する学校が増えている。
• それぞれの能力、学力に合わせて子ども達をチーム分けして、それぞれのレベルに合わせた授業をするという方法で、効果を上げているといわれている。

• 授業時間外の個別指導
• 通常の授業やチームティーチングだけで不十分な場合は、放課後などの通常の授業時間外に個別指導を受ける方法もある。
• 学校によっては、指導できる先生の数が限られていて個別指導を行えない場合もあるため、まずは学校に確認をすることが必要。
• 特別な場での個別指導
• （お住まいの場所によりますが）通級して指導を受ける「ことばの教室」などが設けられている地域もあるため、そちらへ通級して、苦手なことに集中した指導を受けることも可能。こちらも学校を通して申し込むことになるため、まずは学校に確認をすることが必要。
• 家で配慮できること
• 明日の授業で習うところを先に一緒に読んでおいて、読めない文字にフリガナをふっておくようにする／文章を読むときはゆっくり指でなぞりながら読むように教えてあげる／計算問題がわからないときは答えにたどり着くまでの道筋をゆっくり教えてあげる等、家でも取り組めることもある。
• 一度にすべてをやろうとすると親子ともに疲れてしまうため、学校と連携しながらその子のペースに合わせて取り組むようにする。

発達障害共通の特徴

これまで、ADHD、ASD（アスペルガー症候群、高機能自閉症、広汎性発達障害）LDについて説明してきましたが、同じ種類の発達障害でも、特性の現れ方は人それぞれです。

ひとりの人が複数の特徴を併せ持っていることもよくあります（ADHDとASDなど）。

共通の特徴として、片付けや優先順位をつけて行動することが苦手だったり、興味のあること以外は物覚えが遅かったりする特徴があり、片付け・整理整頓が出来ないと、大事なものをなくしてしまう、忘れ物が多くなるという傾向もあります。

物覚えが遅いと、せっかく能力が高くても「仕事や勉強が出来ない人」と思われてしまいがち。

自分自身の状態を認識できないことから、自分が疲れていることがわからず、睡眠や休憩を取らずに疲れてしまうこともあります。

また、精神的問題だけではなく、不器用さ、感覚の過敏さや鈍さなど、医学的な検査では検出できないような身体の不調もよくみられます。

親御さんをはじめとする、周りの人のサポートも必要となってきます。

• 自分の特徴を理解する
• 得意、不得意を完全になくすことは難しいため、自分の得意なことや不得意なことを理解し、それらを前提として傾向や対策を考えて行動や言動に気をつけることで、少しずつ弱点を克服していくことに繋げる。
• しかし、苦手を克服しようと頑張りすぎて、かえって別の問題が生じないように、周りの人が気をつけて見てあげる必要がある。例えば、片付けられない弱点を克服しようとして、整理魔になってしまうなど、極端な例もある。
• 医師や専門家に相談できる環境をつくる
• 病院、発達センター、療育センターに通所し、医師や専門家からのアドバイスをもらうことで、自分や周りの人だけでは気付かなかった改善法が見つかることがある。
• 本人や親御さんが気兼ねなく相談できる、信頼できる相手を見つけることが大切。

まとめ

お子さんの行動や言動などに違和感を覚え、発達障害という存在を知ってから、とても不安な気持ちを抱えていらっしゃることと思います。

発達障害のそれぞれの特徴を知り、「どの障害に当てはまるのか？」「どんな方法が有効なのか？」を知ることが、改善の第一歩です。

病院や専門の施設や学校と連携していくことで効果が上がりやすくなり、改善のペースにも影響がある場合が多いため、周りに協力を求めることに抵抗がある場合もあるかもしれませんが、まずは相談してみることをおすすめします。

色々調べてADHDだと思いこんでいたら、病院での診断はASDだったということもよくあることです。

正しい診断結果と正しい知識を得ることが改善の近道です。

少しでもこの文章が、悩んでいる保護者の皆さんのお役に立つことが出来ましたら幸いです。